脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，多发生于头面部及胸背，表现为鲜红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒。

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　　脂溢性皮炎分类

　　头皮脂溢性皮炎

　　鳞屑型常呈小片中华活血龙是真的吗糠秕状脱屑，鳞屑下皮肤可有轻度红斑或散在针头大小红色毛囊丘疹，头发干燥、细软、稀疏或脱落。结痂型可见头皮厚积片状、黏着油膩性黄色或棕色痂，中华活血龙丸是热性还凉性痂下炎症明显，间有糜烂渗出，可扩展至前额、耳后及其他皮脂溢出区域。

　　颜面部脂溢性皮炎

　　由头部蔓延而来，可见面部弥漫性红斑、脱屑，眉毛和胡须因搔抓而稀少，眼睑受波及出现眼睑炎。严重者可呈糜烂性溃疡，耳后有糜烂、潮红和皲裂表现。

　　皱褶部位脂溢性皮炎

　　如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等处出现播散性摩擦性红斑，界限清楚，类似体癣，附着油腻鳞屑，可伴有渗出。

　　躯干脂溢性皮炎

　　躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑，还可出现玫瑰糠疹样损害。

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　　发病原因

　　本病发病机制尚未清楚，可能是在皮脂溢出基础上继发卵圆形糠秕孢子菌侵犯皮肤，分解皮脂产生游离脂肪酸导致皮肤炎症，还与遗传、饮食、精神等因素有关。本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症，可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。

　　近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌，可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。

　　精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒，可不同程度的影响本病发生和发展。有些疾病也可导致脂溢性皮炎发生，如痤疮、帕金森等。免疫功能失调也可在一定程度上影响脂溢性皮炎的发生和发展。遗传因素，大多数患者患病可能和遗传有关。

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　　治疗方法

　　脂溢性皮炎可治愈，因其发病原因不同，具体需治疗多长时间也不一样。但因治疗此疾病时会用抗生素治疗，使用时间过长易出现抗药性，所以治疗周期大多在1个月以内。

　　一般治疗

　　生活规律，睡眠充足。

　　调节饮食，限制多脂及多糖饮食，多吃水果、蔬菜。

　　避免各种机械性刺激，少用热水、碱性大的肥皂洗浴，使用温和润肤乳，加强控油与保湿。

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　　药物治疗

　　外用药物治疗

　　治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，常用的药物有含抗真菌药的混合制剂，如复方咪康唑霜、复方益康唑霜，外用钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司软膏及他克莫司，可用于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者。

　　少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、氧化锌油或糊剂、1%金霉素或0.2%呋喃西林软膏。头部皮损可用含酮康唑的香波洗头，每周2次。

　　口服药物治疗

　　瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂，可补充维生素B6、维生素B2、复合维生素B或锌剂；

　　有真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑，连服2~3周；

　　有细菌感染时用四环素或红霉素；范围较大、炎症明显，甚至有红皮病倾向且无禁忌症时，可短期小量使用泼尼松，并可短期加用雷公藤多甙。

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　　预防措施

　　注意个人卫生，勤洗头、洗澡，少用热水、碱性大的肥皂等洗头。

　　生活规律，保证充足睡眠，科学作息。

　　皮肤注意避免摩擦、搔抓等外来刺激，寒冷、干燥的气候注意护理皮肤。

　　积极治疗痤疮、银屑病、酒糟鼻等皮肤病，预防HIV感染等。

　　改善饮食习惯，多吃水果、蔬菜，避免多糖、多脂饮食，忌酒及辛辣刺激性食物。

　　注意劳逸结合，保持心情愉悦，避免精神紧张。

　　北京华医中西医结合皮肤病医院

　　医院地址：北京市海淀区西四环北路29号