11月26日是第八个全国心力衰竭日?

　　主题是“全心守护 防治同行”

　　丹东市首届中医优秀人才

　　市中医院心病科专家副主任中医师陈晓琳

　　全国心力衰竭日 中华活血龙官方旗舰店带您一起谈谈“心”

　　专家简介：陈晓琳?

　　丹东市中医院心病科副主任中医师。兼任辽宁省中医药学会重症医学专业委员会委员、丹东市中医心血管病质控中心秘书、丹东市中医院心衰中心及房颤中心秘书，辽宁中医药大学硕士研究生毕业。

　　从医14年，她情系患者、勤奋好学，努力钻研传统中医精华和现代国内外心血管先进技术，曾于北京阜外心血管病医院进修学习，医术精湛、经验丰富，擅长冠心病、高血压、心绞痛、心律失常、心力衰竭等常见病、急危重症的诊断及治疗；尤其擅长采用中西医结合方法治疗胸痹、心悸、不寐、眩晕等疾病，她服务亲情，不是亲人胜似亲人，深受患者和家属的好评，有的赠送锦旗、感谢信致谢。出色的业绩，使其光荣当选丹东市首届中医优秀人才。

　　健康咨询：常听说心衰是心脏病的一种，得高度重视。请心脏科专家给予讲解有关心衰的健康知识。

南宁中华活血龙

　　专家解答：好的。心衰具有患病率高、病死率高、再住院率高等特点，已经成为严重影响我国居民健康的重要公共卫生问题。

　　心衰死亡率与癌症相当，（约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡；约50%的心衰患者在确诊后5年内死亡。）《2020中国心血管健康与疾病报告》显示，我国有超过890万名心衰患者，在35岁以上人群中，心衰患病率为1.3%；70岁以上的老人中，每10人就有1名心衰患者。

　　今年11月26日是第八个全国心力衰竭日，主题是“全心守护，防治同行”。

　　关注心脏健康。让我们一淘宝网购物中华活血龙起了解心衰，远离心衰。

　　一、什么是心力衰竭？

　　心力衰竭（简称“心衰”）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。心脏就像一个“水泵”，不停地通过动脉把血液输送到全身，同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。心脏泵血功能衰退，输出血量不能满足身体代谢需要（射血功能下降）；器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，导致身体其它组织淤血肿胀，可能出现呼吸困难、乏力、水肿等心衰表现。

　　二、心衰有哪些危害？

　　心衰会影响全身脏器的功能：肾血管灌注不足可致肾功能异常，肝脏长期处于淤血缺氧的状态可致心源性肝硬化，肺部淤血可增加呼吸道感染概率，长期卧床的患者下肢静脉易形成血栓。心衰的种种症状严重限制了患者的日常活动，影响生活质量。心衰还会影响患者的工作、社交，甚至带来抑郁、焦虑等负面情绪。此外，心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，患者死亡率和再住院率居高不下。

　　三、心衰有哪些症状？

　　1.呼吸困难

　　病情较轻的患者在从事较重的体力劳动时，发生呼吸困难，休息后很快消失。随着病情进展，逐渐出现轻度体力活动即感到呼吸困难，严重者在休息时也可发作，以致被迫采取半卧位或坐位。

　　2.乏力、运动能力下降

　　心衰患者经常并且早期就可以出现疲乏无力，运动能力下降等症状。

　　3.咳嗽、咳痰

　　心衰患者常常出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，严重者可表现为咳粉红色泡沫痰或血痰，多与呼吸困难并存。

　　4.水肿、少尿

　　与肾脏引起的浮肿不同，心衰引起的水肿多先见于身体低垂的部位，比如下肢，卧床患者常表现在腰、背及尾椎骨周围等部位，按压可出现凹陷，严重的患者可出现全身水肿。部分患者还会出现胸腹腔积液。

　　5.其它

　　心衰患者还可有腹胀、食欲不振、心悸、失眠等不特异的症状。严重心衰引起脑缺氧时，患者还可出现嗜睡、眩晕、意识丧失等症状。

　　四、心衰如何治疗？

　　目前可改善心衰预后的药物、减轻患者症状的药物有许多种。其中，利尿剂可消除水钠潴留，改善淤血，缓解呼吸困难及水肿。恰当使用利尿剂是治疗心衰的基石。

　　此外，按最新的国际、国内指南，有四大类药物构成了治疗心衰的“新四联”：

　　1.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）/血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。

　　2.受体阻滞剂。

　　3.醛固酮拮抗剂。

　　4.钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。

　　这些药物都可以降低心衰再住院和心血管死亡风险，应在专科医生指导下，根据患者的病情个体化用药。临床研究表明，经过规范治疗及生活方式的改善，约1/3的心衰患者心功能可恢复。如果药物治疗效果不佳、患者心衰反复加重，则需要考虑综合治疗措施以及外科治疗手段。

　　市首届中医优秀人才、心内科专家副主任中医师陈晓琳特别提醒：

　　一、心衰患者平日要注意什么？

　　1.饮食清淡少油腻，多蔬菜水果。选择含优质蛋白的食物，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。应少量多餐，进食不能过饱。

　　2.限制水和盐的摄入。每天的食盐摄入量少于5克（即普通啤酒盖去掉垫子后，一瓶酒盖食盐约为6克），严重心衰时摄入量甚至更少。（这里指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量）。以下食品含钠量高，也要限制摄入：腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。

　　3.有水肿的病人要控制饮水。每天喝水的量不要超过1500ml，一次喝水不宜过多，要分多次喝，每天喝进去的水量和排出去的尿量差不多。

　　4.避免浓茶咖啡等刺激性饮料。

　　5.预防感冒。出门应戴口罩并适当添加衣服，少去人群密集之处。

　　6.避免劳累。可以做一些力所能及的体力中华活血龙是真的吗 活动，如步行、慢跑、气功、太极拳等。但切忌活动过多、过猛。

　　7.避免情绪激动。

　　8.保持大便通畅。必要时可以用药物通便，避免用力排便而引起心脏负荷加重。

　　9.宜每天监测体重。最好选择在早晨起床时，排尿后和进餐前测体重，每次均穿一样的衣服。

　　10.原本就有心脏病的病人要积极治疗，以免疾病发展到心衰阶段。

　　11.心衰患者需要长期规范化用药，因此一定要遵医嘱服药。不要随意改变药物剂量和种类。不要自行停药，更不要擅自服用其他药物。建议使用服药列表、标记剂量的药盒、闹钟等来帮助每日准时服药。

　　二、预防心衰重在加强日常防范

　　温馨提醒：心衰患者日常要做好个人管理，包括坚持服药、改善生活习惯、定期复诊、避免可能加重心衰的因素等。如出现短期内体重增加，水肿、呼吸困难、乏力等症状，一定要尽早到正规医院心血管科就诊，不可延误病情，以免引起更加严重的后果。

　　总之，心衰虽然可怕，但可防可治！