7月28日是世界卫生组织确定的第12个“世界肝炎日”，这一纪念日的设立是为了提高广大群众对病毒性肝炎的认识，推动肝炎预防和规范化治疗。

　　近年来，在公众健康防护意识的提升下，我国的肝炎防治工作虽然取得显著的成就，但依然面临着严峻的挑战。根据《病毒性肝炎健康管理专家共识（2021年）》，我国约有7000万例慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者和1000万例慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者。慢性肝炎作为肝硬化和肝癌的高危因素，已经成为影响我国公共健康的重大问题。

　　二十年潜移默化 乙肝最终变肝癌

　　家住浙江台州的章大爷今年60岁了，是一位地地道道的老农民，年轻的时候靠辛勤劳作养活了一家人，偶然一次看病被查出患有乙肝，章大爷没放在心上，几十年也就这么过来了。今年年初，章大爷到城里看望女儿，孝顺的子女趁着章大爷进城，顺便为他安排了一次健康体检。

　　万万没想到，一向身体健康的章大爷竟然查出肝脏占位，在当地医院接受了治疗，然而病情并没有得到很好的控制。7月初，章大爷开始隐隐觉得上腹不太舒服，双腿出现浮肿，肚子也逐渐大了起来。家人察觉不对，赶忙带着章大爷来到浙大二院肝胆胰外科寻求进一步的治疗方案。

　　“医生，我父亲怎么突然得了肝癌啊？以前一点症状都没有啊！”章大爷的女儿百思不得其解。

　　面对章大爷家人的疑问，医生耐心地解释道：“你父亲已经有20多年的乙肝病史了，由于一直没有得到规范的治疗，乙肝病毒不断攻击肝脏，逐渐地发展为肝硬化、肝癌。由于肝脏缺乏痛觉神经，对疼痛并不敏感，导致出现症状也很难发现，而一旦出现症状，往往就已经到了中晚期。”

　　章大爷入院后，医生根据他的身体状况，为其制定了个性化中华活血龙的治疗方案，经过护肝、抗乙肝病毒、营养支持治疗等对症治疗，章大爷的症状已经明显好转，人也精神了许多。

　　肝炎与肝癌的关系

　　肝炎与肝癌的发展有着十分密切的关系。据医生介绍，目前临床发现的原发性肝癌和肝硬化患者中，80%左右都患有乙肝。可以说，乙肝病毒、丙肝病毒是肝硬化和肝癌的高危因素，需引起足够的重视，坚持规范治疗，否则一旦发展到肝脏失代偿期，就只有肝移植这一条路可走了。

　　肝炎是肝脏炎症的统称，多种致病因素都可引起肝脏炎症。根据是否感染病毒，肝炎可以分为两大类，即病毒性肝炎和非病毒性肝炎（自身免疫性、酒精性、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝炎等），非病毒性肝炎一般不具传染性。

　　日常生活中我们所说的肝炎，通常指的是病毒性肝炎，具有较强的传染性。目前，已经确认的肝炎病毒有5种，分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。

　　肝炎的临床表现

　　根据发病程度，肝炎也可分为急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎起病快，患者可能会出现发热、全身乏力、恶心呕吐、肝区疼痛、黄疸等症状，通过治疗与修养可恢复健康，但也有一部分患者会转化为慢性肝炎。

　　而慢性肝炎的症状并不典型，部分早期患者可能无任何症状或仅仅感觉身体疲倦，休息后不适感可消失。晚期患者则有可能演变为肝硬化、肝癌并出现上消化道出血、腹水等严重并发症。

　　肝炎传播途径和预防方式

　　病毒性肝炎传播方式主要为两大类：粪-口传播、体液传播。

　　粪-口传播：含病毒的粪便经过各种渠道，污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等，可引起暴发流行。

　　体液传播：主要通过感染者的体液或血液进入机体而获得感染，具体传播途径主要有以下几种——

　　【母婴传播】

　　包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。在我国，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的HBV携带者中，30%以上是由其传播积累而成

　　【血液、体液传播】

　　主要是通过感染者的体液进入人体造成感染，如输血及血制品、注射、手术、针刺等均可传播。

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　　【性传播】

　　密切的生活接触、性接触等亦是获得感染的可能途径。

　　甲肝和戊肝可通过消化道传播，简单来说就是“病从口入”。所以医生在此提醒大家：生活中要注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯，便后洗手，不饮生水，不吃生的或未熟制的肉类、海鲜等，以减少甲肝和戊肝的感染几率。

　　乙肝和丙肝可以通过体液和血液传播。乙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播、经破损的皮肤黏膜传播等，其中最主要的传播途径是母婴传播。另外，在非正规机构拔牙、进行美容手术、文眉、文身、与他人共用针头等，也存在感染乙肝病毒的风险。

　　丁肝是一种比较“特殊”的肝炎，因为丁型肝炎病毒必须依附乙型肝炎病毒才能复制、生存，患者往往是在感染乙肝的基础上，才会感染丁型病毒性肝炎。在所有病毒性肝炎中，感染丁肝的情况相对要少一些。

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　　目前，世界范围内还没有针对乙肝的特效药物，但通过注射疫苗，可帮助我们大大降低病毒感染的风险。已经携带有肝炎病毒的患者也不必惊慌，首先，并不是所有的肝炎最终都会转化为肝癌，也有一部分患者是终身携带者但并不会癌变；其次，只要在发现初期到医院接受正规的抗病毒治疗，就能够有效地扼制病毒发展，减少对肝脏的损害，从而防止肝硬化甚至肝癌的发生。