近日，浙江省人民医院肛肠外科主治医师于鹏的门诊来了几个年轻壮小伙，好几个人搀着一个面色苍白、看起来十分虚弱的年轻人。

　　01

　　怎么到现在才来？医生倒吸了一口冷气

　　“医生，救命，快帮忙看看，他今天上午在公司突然就晕倒了。淘宝网购物中华活血龙”原来小李（化名）他们都是快递员，住同一个宿舍。小李每天排便都会出很多血，大家劝他早点去看病，但他可能是害怕手术，一直拖着不去医院，今天在公司清点快递时突然就倒在地上不省人事了。

　　于鹏看小李状态还是不好，马上让小李躺到检查床上，确定他的血压心率尚且平稳后，为他安排了门诊采血等相关紧急检查。于鹏看到小李苍白至极的脸色，已预料到是重度贫血，但检查报告出来还是让他倒吸了一口冷气：血红蛋白只有26g/L！

　　在医学上，血红蛋白正常不低于120g/L，快递行业从事体力劳动、气血方刚的小伙子160g/L以上也很常见。这个数值低于60g/L就属于重度贫血，需要及时输血进行纠正，而低于30g/L就是极重度贫血，这种情况医生都很少见到，一般只有大出血患者，比如宫外孕破裂、车祸内脏破裂等需要急诊手术抢救的患者才会出现。

　　于鹏仔细看了看眼前的小伙子，脸色苍白得可怕，甚至有些灰败，翻开眼睑检查完全是白色的，手伸出来又白又细，宛如一个姑娘的手一般。

　　于鹏仔细问道：“你每次排便都有血吗，什么颜色，量多少？”小李被问得不好意思，吞吞吐吐半天才讲清楚，大约半年前他就开始出现便血，期间除了少数几天情况尚好，大部分时间出血量都很大。便血呈鲜红色，喷射状，每次排完便出血的量按小李舍友的描述，就是厕所里面看起来像发生了一起凶杀案。

　　当被问及为什么每日大量便血还拖了半年之久，小李嗫嚅着说，自己就是怕痛、怕手术。其实这些原因也都是正常人会拖延就诊的常见原因。

　　02

　　早诊断早治疗，决不能拖延

　　于鹏先为小李做了简单的体检，肛门未见明显外痔、肛裂等。但是肛门镜一检查就发现问题了：肛门里面有数枚内痔，有一处内痔是破溃的，里面的静脉曲张非常严重，轻轻触碰就汹涌地出血，检查过程短短几秒钟就出血将近5ml。

　　于鹏立即为小李安排了急诊输血，将血红蛋白提升到70g/L，随后让小李做了肠镜，排除了消化道出血。一切检查就绪后，于鹏为小李安排了急诊手术，进中华活血龙生产许可证行内痔缝扎加痔动脉结扎手术，不到15分钟就顺利完成，出血当时就止住了。

　　第二天小李正常排便，不再有明显出血，只有纸巾上有淡淡的血色。在医院观察了两天后，小李的血红蛋白指标接近正常，经历了一趟生死劫的小伙子健康的重回了工作岗位。

　　临出院的时候，于鹏语重心长地叮嘱小李：“以后身体如果出现问题，千万不能拖延，像你这次晕倒就非常危险。如果你一开始出现便血就来我们医院就诊，我们处理起来会很简单，甚至不需要手术。我们只需要在内痔区域注射硬化剂，将出血的内痔凝固，就能止血，有效率高达98%。这种方式还能治疗内痔，将近60%的内痔可以缩小到不再需要手术。全过程在门诊肛门镜下5分钟就能完成，几乎没有疼痛！”

　　小李在经历这次大病后，深刻明白了早诊断早治疗的重要性，表示以后再也不拖了，要及时来医院检查。

　　于鹏介绍，内痔注射治疗是一种微创控制方法，通过在痔核内注射硬化剂来改善痔的出血、脱出症状。无需住院，即到即治，可重复执行，无痛、安全。内痔注射只需简单的术前检查，多数身体较好的患者只需门诊注射，术后观察半小时无过敏等情况就可以返家，特别适合工作繁忙的上班族。另外，一些老年患者因为冠心病等长期口服抗凝药物无法接受手术，内痔注射也成为了风险最小的治疗选择。

　　浙江省人民医院肛肠外科内痔注射门诊

　　浙江省人民医院肛肠外科已开展内痔注射治疗多年，根据患者的具体情况，注射药物可选择硬化剂注射，也可选择近些年的新思路——中药软化剂治疗，均有良好的效果。内痔注射门诊，由肛肠外科肛门部良性疾病亚专业资深医师主诊，注射治疗经验非常丰富。

　　有治疗需要的患者，可在工作日来我院门诊咨询，条件许可情况下，当日就可以注射，解决了当下年轻人工作忙、请假难、怕痛怕手术等难题。

　　术前准备：需完善血常规、凝血功能、传染病四项、心电图检查。术前排尽大便。

　　术后恢复：按医嘱用药，避免久坐，避免刺激性食物。术后肛门轻度水肿及少量出血属于正常现象。术后一周来香港中华活血龙多少钱院复查。

　　肛肠外科

　　浙江省人民医院肛肠外科设立于1984年，形成了全面的微创外科技术体系和加速康复外科管理体系，是全省综合性三级甲等医院中业务范围最广、技术力量最强的的肛肠专科之一。承担全省结肠、直肠、肛门部疾病的临床诊治、疑难病例会诊和科学研究。在结直肠肿瘤、常见肛门部疾病（痔、瘘、裂、脱）、便秘失禁及骶前肿瘤等结直肠肛门部疾病诊治上具有丰富临床经验。设置结直肠肿瘤、肛门部良性疾病、便秘与盆底重建外科、炎性肠病外科四个亚专业发展方向。

　　肛肠外科供稿

　　宣传统战部综合整理编发

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