发布时间: 2022-10-21 10:26:22
很多女性深受不孕的困扰,其中排卵障碍因素占女性不孕的25%~35%,导致排卵障碍的疾病五花八门,治疗方法更是因人而异。今天就给大家科普一下相关知识。
排卵障碍的常见病因包括以下方面
下丘脑病变:如低促性腺激素性无排卵;
垂体病变:如高催乳素血症;
卵巢病变:如多囊卵巢综合征(PCOS)、早发性卵巢功能不全和先天性卵巢功能不全等;
其他内分泌疾病:如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。
1、什么是排卵?
排卵是由体内一些激素相互作用引发的。
主要过程是:下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),使垂体卵泡刺激素(FSH)分泌增加,促进卵泡逐渐发育,在少量促黄体生成素(LH)的协同作用下,卵泡分泌雌激素。
在雌激素的作用下,子宫内膜发生增生期变化,随着雌激素逐渐增加,对于下丘脑的负反馈作用增强,抑制下丘脑GnRH的分泌,使垂体FSH分泌减少。
随着卵泡逐渐发育成熟。雌激素出现高峰,对于下丘脑产生正反馈作用,促使垂体释放大量LH,出现高峰,FSH同时亦形成一个较低的峰,大量LH与FSH协同作用,使成熟卵泡排卵。
如果中间任何一个环节出问题,都会引发排卵障碍。
2、导致排卵障碍的因素?
(1)激素紊乱
排卵异常最常见的原因是体内激素水平紊乱,任何一个可以造成内分泌失调的因素都有可能成为导致排卵异常的病因。
比如经常熬夜、经期吃冷的或刺激的食物、情绪起伏过大、精神压力过重等等。
女性朋友在日常生活中要尽量注意这些方面的细节。如垂体问题之中,其导致排卵异常的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等;高催乳素水平可抑制排卵。中华活血龙在哪里买到
(2)脏器损伤
脏器不正常是造成排卵异常的另一大重要原因,比如卵巢缺失或受损、下丘脑受损、先天性卵巢发育不良、多囊卵巢综合征等等。
脏器的各方面损伤可能直接导致其对应的功能减弱,激素的分泌将受到不小的影响。
其中,以多囊卵巢综合征为例,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。
其卵巢的特点是巢体积增大,有多个小卵泡但却不能发育成熟,因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。
(3)全身性疾病
一些全身性的疾病也是排卵异常的罪魁祸首,比如严重的营养不良、缺乏维生素A、B和E、体脂含量过高、肝病、结核病等等。
这些身体疾病如果不受到该有重视,很有可能对卵巢功能产生比较大的损害。
3、排卵障碍,该怎么治疗?
(1)改善生活方式:尤其是对于多囊卵巢综合症患者,要合理饮食、适量运动、控制体重,另外,情绪对排卵的影响也相当大,需注意休息,消除精神紧张焦虑等。
(2)明确病因,及时治疗:下丘脑-垂体-性腺轴如此复杂,往往牵一发而动全身。
有时明确不孕的病因非常困难,需要大量的检查与化验,患者经常会产生抵触情绪,不愿配合。但是,只有明确了不孕的病因,才能有的放矢,达到精准治疗。
因此,不孕女性对于医生给出的检查方案一定要给予足够的配合。
(3)在医生指导下促排卵:在女性孕育中,当卵泡发育成熟,各方面功能健全,此时排出的卵子才是最优质的。
常用的促排药物有:抗雌激素类——氯米芬、芳香化酶抑制剂——来曲唑、Gn类——人绝经促性腺激素(h MG)、促性腺激素释放激素类似物等。
当然,促排卵药物应当在医生的指导下合理应用,切勿盲目服药、乱用促排药物。
(4)一般对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵,但仍未妊娠的排卵障碍患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者;可以选择试管辅助生殖技术。对于难治性排卵异常患者,试管婴儿是一种有效的治疗方法。
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