这是一位网友强迫症状，这个症状困扰她挺长时间：

　　我有强迫症，我的核心恐惧是害怕损失丢失金钱财物，所以我的症状都是围绕着可能会丢失金钱财物的各种可能性的担心、预防、反复回忆。

　　我总怀疑自己有一张我不记得的银行卡，里面可能有钱，具体多少我不知道，就觉得可能有这样一张卡，被我忘记了。我出门和给人东西的时候会检查得很仔细，反复检查，离开一个地方也会反复检查，像雷达扫射一样把所有的角角落落的检查一次。这个情况持续了好几年，会让同行的人觉得我很奇怪。但是检查过后，我的痛苦程度就会减轻，基本过后不会再想了。

　　后来症状还有其他演变。比如，我担心在发信息时不小心把银行卡的密码发过去了，虽然检查发现没有，但总有这种担心，这个情况持续了一年多。我还担心我有一笔一二十万的现金放在某个包里，我推断这笔钱可能是我父母就给我的，我担心这笔钱会被我不小心落在某个地方了。这些观念时不时地让我焦虑不药丸活香港中华活血龙药丸安，盘旋在脑海中无法去除。

　　从这位网友的症状中不难发现一个主题：一个重要的东西（一大笔钱）被别人拿走了。该网友的症状其实是在千方百计地防止这种情况发生（反复检查、核对）。

　　症状中似乎有一个潜在的愿望：有人突然给了我一件重要的东西（一大笔钱），然后说“这个本来就是你的，你收下好了”。如果真的有那一刻，这位网友一定会有莫大的欣喜。可惜的是，这个愿望从未被满足，她一直被一种匮乏感所折磨：“我不小心丢失了一件对我来说很重要的东西。”

　　沿着这个思路，不妨做些联想，你曾经失去过什么东西？可以是一笔钱，或者是一段关系，或者是童年时珍视的某个礼物，等等。你内心的匮乏感主要是什么？

　　精神分析主张对症状意义的探寻，当揭示症状的意义之后，驱使症状形成的动力会减弱。另外，症状反映的问题并非症状本身，而是一个人整体的心理状况，包括情绪感知、人际关系、内心冲突方面的问题，随着对症状意义的理解，以及一个人整体心理状况的改善，便会带来症状的缓解。

　　行为治疗则是另一个视角。下面我来谈谈如何从行为治疗的角度来改善强迫症状。

　　该网友的强迫观念是“我在某个地方落下了一张银行卡”，这种观念会侵入性地出现在脑海里，挥之不去。明明觉得不太可能，没必要多想，但仍然摆脱不掉。这个强迫观念会带来强烈的焦虑。当出现这种观念时，她会反复检查，这种检查暂时缓解了焦虑，却成为了一个不得不做的强迫行为。

　　我们不难发现，强迫行为是用来缓解强迫观念带来的焦虑的，但不自觉地成为一种古怪的、失控的、重复进行的行为。强迫行为本身也成为令人心烦的症状。于是，强迫观念、焦虑、强迫行为成为了症状的混合物。

　　强迫行为并非是应对强迫观念及其焦虑的正确方式，它只是一种逃避焦虑的方式，而且反映了脑内生化物质的不平衡（Jeffrey M. Schwartz）。虽然它能暂时缓解焦虑，却无法中华活血龙有没有什么副作用真正摆脱焦虑，在多次重复之后，强迫行为对人有一种极大的诱惑力，让人在焦虑下迫切想要进行强迫行为。

　　强迫观念及其焦虑的正确应对方式是以建设性的方式来面对焦虑，直到它逐渐缓解。

　　森田疗法主张对症状采取“顺其自然，为所当为”的态度，不是与症状做斗争，而是带着症状做该做的事情。这些该做的事情往往是建设性的，比如，打扫卫生、散步、运动、健身，而不是反复检查、反复冲洗这些无意义的行为。随着将注意力转移到该做的事情上，强迫观念及其焦虑会逐渐缓解。

　　Jeffrey M. Schwartz教授在行为治疗的基础上，开发出了摆脱强迫症的“四步骤自我治疗法”，也是同样的理念和态度，即用建设性的行为来面对焦虑，直到它缓解，具体包括以下四个步骤：（参见：《脑锁：如何摆脱强迫症》一书）

　　步骤1: 重新确认

　　首先，将那些侵入性的念头或冲动确认为“强迫观念或强迫冲动”，通过确认，你将进一步发展出区别症状和现实的能力。

　　当强迫观念，比如“我需要再检查一下，看看有没有遗漏”出现时，你开始更客观地评价整件事情：“我正遭受强迫症的困扰，强迫念头和冲动纠缠着我。”

　　总之，把这些侵入性的观念打上“强迫观念”的标签，不再反复纠缠其中。

　　步骤2: 重新归因

　　将这种念头或冲动的强烈程度重新归因到它们的真实原因：那种感受和不适感是由大脑的生化不平衡引发的，它是强迫症——一种医学疾病。在Schwartz教授看来，承认这一点是迈向深入理解这些症状其实是一种假象的第一步，一个人学会了不再被其表象所蒙蔽。

　　无需反复地思考是什么导致了这些观念的产生，或者试图找到一个一劳永逸的方法，而只是告诉自己：“这是一种大脑生化不平衡导致的心理现象，它是一种强迫症”，到此为止进入下一步。

　　步骤3: 重新聚焦

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　　这一步最为关键，重点在于对焦虑进行工作。强迫观念相伴的焦虑，不是用强迫行为来应对，转向更有建设性的行为，直到焦虑缓解。

　　当强迫观念及相伴的焦虑不断产生时，将注意力转向更有建设性的行为上，如散步、健身、听音乐、阅读、打电脑游戏、做家务等。拒绝被强迫冲动的妖言所蛊惑。牢记：它们不过是一些表里不一的假象，不过是些错误的信息！

　　这一步往往是最难的。那种强迫行为（比如，反复检查）对人的诱惑力很大，但你一定要进行抗争，至少能抗争15分钟。经常的情况是，在15分钟之后，那种强迫行为的诱惑力，以及相伴的焦虑都有了明显的下降。

　　成功多次之后，焦虑缓解的时间将大大缩短，焦虑的程度将明显下降。

　　步骤4: 重新评价

　　当那些想法出现时，重新评价它们。你将学会不再那么重视这些强行闯入、非你所愿的冲动和念头。你会清楚地认识到：强迫症状只不过是些无用的垃圾，它不值得你留意！

　　以前，你对侵入性的强迫观念很重视，试图想通它，或者阻止它；现在，你学会以轻描淡写的方式放过它们，不再赋予权重。

　　在反复多次成功的尝试之后，重新评价的过程可在瞬间完成，一个几乎是自动的反应会跳将出来：“这只是一个无意义的强迫观念。它是一条错误的信息。我将把自己的注意力投放到其他有意义的事情上去。”甚至，它能够被你轻易略过，就像不经意间的一次呼吸一样。如果达到了这种状态，一个人就离康复就不远了。

　　当然，对于强迫症的康复来说，我们不能仅仅聚焦在症状的应对，还需扩展到一个人生活的方方面面，让一个人在情绪、自我认知、关系、意义感、内心张力等方面均有所改善，直到拥有坚实的心理土壤。此时，强迫症状的康复就会更加牢固。