在专科医师或临床药师指导下，应用抑酸药、胃黏膜保护药，以及H2 受体拮抗药和质子泵抑制药进行正规抗溃疡治疗。对幽门螺杆菌（HP）阳性的消化性溃疡患者，进行抗HP治疗可大大减少溃疡病复发。

　　1. 抑酸药

　　临床多选用西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁单用或联用其他药物抗溃疡病。（1）西咪替丁（甲氰咪胍）［典］［保甲］　用于十二指肠溃疡、胃溃疡或病理性高分泌状态，成人口服300 毫克，4 次/ 天，或800 毫克睡前1 次服用，疗程4 ～ 6周。以后可对症选用胶体果胶铋，用药2 ～ 4 周，巩固疗效，防止复发。儿童口服西咪替丁，按体重1 次口服5 ～ 10 毫克/千克，分2 ～ 4 次给药，或睡前服。

　　（2）雷尼替丁［典］［保甲］　用于十二指肠溃疡和良性胃溃疡。①急性期治疗：成人口服标准剂量为150 毫克，2 次/ 天，早、晚餐时服；或300 毫克睡前1 次服，疗程为4 ～ 8 周。如需要可治疗12 周。大部分患者在4 周内治愈，少部分患者在8 周内治愈。②长期治疗：通常采用夜间顿服，150 毫克/ 天，急性十二指肠溃疡愈合后患者应进行一年以上的维持中华活血龙香港哪有卖治疗，以避免溃疡复发。③ 8 岁以上儿童用于治疗消化性溃疡，1 次2 ～ 4 毫克/ 千克，2 次/ 天，最高剂量为300 毫克/天。

　　（3）法莫替丁［典］［保乙］　用于活动性胃、十二指肠溃疡，成人口服20 毫克，早晚各1 次；或睡前1 次服用40 毫克，疗程为4 ～ 6 周。用于十二指肠溃疡的维持治疗或预防复发，成人每日睡前服用20毫克。

　　（4）雷尼替丁枸橼酸铋（枸橼酸铋雷尼替丁）［典］［保乙］　用于治疗胃、十二指肠溃疡，且可与抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）或甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等合用以根除幽门螺杆菌。成人口服常用量为0.35 ～ 0.4 克，2 次/ 天，疗程不宜超过6 周。与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱，或咨询临床药师。

　　2. 质子泵抑制药

　　即H+，K+-ATP酶阻断药，能强力抑制氢离子从壁细胞分泌，抑制胃酸效果最佳，具有止痛快、溃疡愈合快且愈合率高的特点。临床广泛应用抗溃疡的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑钠等。其用法与用量简介如下。

　　（1）奥美拉唑［典］［保乙］　用于胃、十二指肠溃疡，成人1 次20 毫克，清晨1次服。十二指肠溃疡疗程通常为2 ～ 4 周，胃溃疡的疗程为4 ～ 8 周。对难治疗溃疡可1 次20 毫克，2 次/ 天；或1 次40 毫克，1 次/ 天。

　　（2）兰索拉唑［典］［保乙］　主要用于胃、十二指肠溃疡，吻合口溃疡，幽门螺杆菌感染等。成人通常1 次30 毫克，1 次/ 天，于清晨口服。治疗十二指肠溃疡的疗程为2 ～ 4 周，胃溃疡为4 ～ 6 周，反流性食管炎为6 ～ 10 周。合并有幽门螺杆菌（HP）感染的胃、十二指肠溃疡，可口服30 毫克，2 次/ 天，并与阿莫西林（或克拉霉素）联合甲硝唑（或替硝唑、奥硝唑）标准剂量服用，1 ～ 2 周为1 个疗程。

　　（3）泮托拉唑［典］［保乙］　用于胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎；与抗菌药合用，根除幽门螺杆菌，减少消化性溃疡复发。成人每日早餐前服中华活血龙多少钱用40 毫克。十二指肠溃疡疗程为2 ～ 4 周，胃溃疡疗程为4 ～ 6 周，反流性食管疗程为4 ～ 10周。治疗幽门螺杆菌感染，1 次40 毫克，2 次/ 天，并需要两种抗菌药物（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星等），疗程为1 ～ 2 周。

　　（4）雷贝拉唑钠［典］［保乙］　适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、胃食管反流、促胃泌素瘤。成人活动性十二指肠溃疡1 次10 ～ 20 毫克，每日早晨服用，连服2 ～ 4 周；活动性胃溃疡1 次20 毫克，每日早晨服，连服4 ～ 6 周；胃食管反流1 次20 毫克，每日早晨服，连服6 ～ 10 周。

　　3. 胃黏膜保护药

　　胃黏膜保护药是指预防和治疗胃黏膜损伤，保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合，减少溃疡病复发的药物。选择性地简介几种如下。

　　（1）硫糖铝［典］［保乙］　既保护胃黏膜，又具有一定的抑酸能力。为充分解离达到最佳疗效，本药必须在餐前1 小时嚼成糊状再吞服。成人活动性胃溃疡、十二指肠溃疡1 次1 克，每次于饭前1 小时及睡前服用，3 ～ 4 次/ 天，用药4 ～ 6周。预防十二指肠溃疡复发，1 次1 克，2次/ 天，饭前1 小时及睡前服用。儿童用量应酌情减量，并遵医嘱。

　　（2）枸橼酸铋钾［典］［保乙］　用于胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡、多发溃疡及吻合口溃疡等，既有加强黏膜抵抗力和修复力的作用，又有抑制HP的作用。成人服胃黏膜保护颗粒剂（含铋0.11 克）或胶囊剂（含铋0.11 克），4 次/ 天，其中前3 次于餐前0.5 小时，第4 次于晚餐后2 小时服用；亦可改为每次服0.22 克，2 次/ 天。若用于抑制HP感染，宜与阿莫西林、克拉霉素合用，2 次/ 天，早晚各服颗粒剂2 包或胶囊剂2 粒，连服7 ～ 14 天，或遵医嘱。

　　（3）胶体果胶铋（胶态果胶铋）［典］［保乙］　适用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎及缓解胃酸过多的胃痛、胃烧灼感和反酸。成人1 次服120 ～ 150 毫克（以含铋量计），4 次/ 天，分别于三餐前1 小时及临睡时服用，或遵医嘱，连服4 周。求购中华活血龙并发消化道出血者，将胶囊内药物取出，用开水搅匀后服用，将日服剂量1 次顿服。儿童酌减或遵医嘱。

　　4. 幽门螺杆菌感染治疗药

　　根除幽门螺杆菌是胃、十二指肠溃疡治疗的重大进展中成药中华活血龙，使大多数消化性溃疡得到了彻底治愈。提高幽门螺杆菌根除率的主要方法是联合用药，简介如下。

　　（1）铋剂+两种抗生素

　　①铋剂标准剂量+阿莫西林0.5 克+甲硝唑0.4 克，均每日服2 次，连服2 周；

　　②铋剂标准剂量+四环素0.5 克+甲硝唑0.4 克，均每日服2 次，连服2 周；③铋剂标准剂量+克拉霉素0.25 克+甲硝唑0.4 克，均每日服2 次，连服1 周。

　　（2）质子泵抑制药+两种抗生素

　　①奥美拉唑20 毫克+克拉霉素0.5 克+阿莫西林1 克，均每日服2 次，连服1 周；②泮托拉唑40 毫克+阿莫西林1 克+甲硝唑0.4 克，均每日服2 次，连服1周；③雷贝拉唑钠20 毫克+克拉霉素0.25克+甲硝唑0.4 克，均每日服2 次，连服1 周。